Тамара Королева, директор Ассоциации прикладной эстетики и спа
Для того чтобы разобраться в разделении функционала косметиков и косметологов, необходимо четко определиться с тем, где проходит грань между медицинской и бытовой услугой. В законодательстве Республики Беларусь эта грань не определена — отсюда и многочисленные проблемы красивого бизнеса в нашей стране: предупреждения, штрафы, приостановление деятельности предприятий, ликвидация.
Позиция белорусского законодателя в области оказания бытовых услуг населению заключена в Общегосударственном классификаторе Республики Беларусь ОКРБ 015-2003 «Услуги населению», который выделяет:
в составе «Бытовых услуг» (код 010000):
• «Прочие услуги, оказываемые в банях и душевых»(код 0 19200), к которым в том числе относится:
•• «Массаж» (код 019201) (причем не указывается, какой именно вид массажа);
• «Услуги парикмахерских» (код 019300), к которым в том числе относятся:
•• «Уход за здоровой кожей лица с применением косметических средств: гигиеническая чистка, нанесение крема-скраба, гигиенический массаж, питательные маски, макияж» (код 019325);
•• «Уход за здоровой кожей шеи и декольте с применением косметических средств: гигиеническая чистка, нанесение крема-скраба, гигиенический массаж, питательные маски, макияж» (код 019326);
•• «Механическая эпиляция, депиляция кожи лица косметическими средствами» (код 019327);
•• «Гигиенический массаж кистей рук» (код 019329);
•• «Эпиляция голени (восковая и механическая)» (код 019344);
•• «Депиляция голени косметическими средствами» (код 019345);
•• «Гигиенический массаж стоп ног» (код 019341);
• в составе «Услуг физической культуры и спорта» (код 070000):
•• «Водно-термические процедуры (сауна, баня, душ); массаж до, во время и после занятий физической культурой и спортом» (код 072212);
• в составе «Медицинских услуг, санаторно-оздоровительных» (код 080000):
•• «Услуги, оказываемые косметологическими подразделениями» (код 081500),
•• «Услуги косметические» (код 081501).
Кроме того, постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 12.08.2011 № 77 утверждены тарифно-квалификационные характеристики (далее — ТКХ) рабочих специальностей — косметика 4-го разряда и косметика 5-го разряда. И одному и другому квалификационные разряды присваиваются после прохождения обучения по типовым программам, утвержденным в установленном порядке.
Посмотрим, что же могут делать косметики 4-го и 5-го разрядов. В перечень работ, позволенных к выполнению
косметиком 4-го рязряда, включены:
• оценка состояния кожи;
• консультация по уходу за здоровой кожей лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы с применением
косметических средств;
• нанесение косметических средств (препаратов): молочко, гели, лосьоны, дезинкрустанты, эксфолианты, маски, кремы, сыворотки для ухода за кожей лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы;
• гигиеническая чистка кожи: мануальная экстракция комедонов;
• косметический гигиенический массаж лица, шеи, декольте, тела, волосистой части головы;
• эстетическая коррекция волосяного покрова в области роста пушковых волос (лицо, тело, голень, бедро) методом депиляции (восковая, шугаринг, механическая);
• прокол мочек ушей;
• коррекция формы бровей, завивка и наращивание ресниц;
• окраска бровей и ресниц;
• сервисный макияж.
Косметику 5-го разряда, в свою очередь, дополнительно позволены:
• гигиеническая чистка кожи с применением вапоризации, не нарушающей целостность кожного покрова;
• вапоризация для усиления действия косметических средств;
• эстетическая коррекция волосяного покрова в области бикини и подмышечных впадин (восковая, шугаринг, механическая).
ТКХ — основополагающий документ подотрасли, в соответствии с которым строится обучение специалистов, осуществляется тарификация и формируется ассортименть услуг. Понятно, что совершенствование бытовой услуги в косметологии прямо пропорционально зависит от профессионального аспекта «косметика». ТКХ ложатся в основу учебных программ, определяют сроки обучения и методическую составляющую процесса обучения.
Переходим к позиции белорусского законодательства в отношении услуг медицинской косметологии. В перечне лицензируемых видов деятельности, утвержденном Указом Президента Республики Беларусь от 01.09.2010 № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности» (с изменениями и дополнениями), в числе услуг, отнесенных к медицинской деятельности и, следовательно, подлежащих лицензированию, указаны следующие услуги:
• косметология (пункт 26.1.16),
• массаж (пункт 26.1.18),
• физиотерапия (пункт 26.1.45).
Во исполнение вышеназванного указа принят и утвержден постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 12.03.2011 № 309 перечень процедур (исследований, манипуляций), относящихся к работам и услугам, составляющим лицензируемую медицинскую деятельность, которым строго очерчена вся аппаратная косметология.
В перечень простых медицинских (!) вмешательств, утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2011 № 49, включены:
• определение сенсибилизации кожи к определенным косметическим веществам (код 398);
• очищение кожи лица и шеи (код 455);
• вапоризация кожи лица (код 456);
• наложение горячего компресса на кожу лица (код 457);
• удаление комедонов (код 459);
• удаление кожного сала (код 461);
• наложение маски на лицо (код 462);
• наложение маски на кисти (код 463);
• проведение депиляции (код 465);
• втирание растворов в волосистую часть головы (код 466);
• дезинкрустация кожи (код 706);
• парафиновая маска на кожу (код 845);
• массаж лица (код 927);
• массаж шеи (код 928);
• массаж рук (код 929) и т. д.
Таким образом, практически любая деятельность по проведению процедур по уходу за лицом, шеей, зоной декольте и телом, в том числе здорового человека, с применением специального оборудования и/или косметических средств и препаратов может быть отнесена к медицинской деятельности! А что же тогда делать с профессией «косметик»?
Любая профессия требует профессиональных навыков и знаний. Именно профессиональных, а не бытовых. Просто нанести крем или тоник — это не профессия. Во всем мире есть аналог нашего «косметика» — эстетист, который, в отличие от врача, не лечит, но оказывает все услуги по профессиональному уходу за лицом и телом. Международный опыт в сфере оказания косметических услуг (включая рынок СНГ и Европы) показывает, что развитие данной подотрасли возможно только при постоянном внедрении инновационных технологий. А также за счет наиболее полного удовлетворения потребностей в части устойчивого, уже сформировавшегося, ассортимента услуг.
К ассортименту процедур по уходу за кожей лица, шеи,декольте и тела в сопредельных странах и странах дальнего зарубежья десятилетиями относятся:
1) консультация по уходу за здоровой кожей лица (шеи, декольте, тела, волосистой части головы) с подбором косметических средств домашнего ухода и составление индивидуального плана профессионального ухода в условиях косметического кабинета салона красоты;
2) нанесение косметических средств (препаратов) для ухода за здоровой кожей лица (шеи, декольте, тела, волосистой части головы): молочка, лосьонов, эксфолиантов (скрабов, энзимных очистителей и др.), масок, кремов, сывороток;
3) гигиенический (косметический) массаж лица (шеи, декольте, тела, волосистой части головы);
4) аппаратные техники очищения здоровой кожи: вакуумная, ультразвуковая (или иные, не повреждающие целостности кожных покровов, техники);
5) вапоризация (паровое воздействие), дарсонвализация (или иное) с целью активизации действия косметических препаратов;
6) коррекция волосяного покрова лица (тела) методом депиляции (восковой или иной)
Гигиеническая (косметическая) направленность перечисленных воздействий на кожу и ее придатки следует из статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении».
В указанном документе содержатся следующие определения и термины:
• медицинская деятельность — деятельность по организации и оказанию медицинской помощи, обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, проведению медицинской экспертизы, осуществляемая юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;
• медицинская помощь — комплекс медицинских услуг, направленный на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками;
• лечение — комплекс медицинских услуг, направленных на устранение заболевания у пациента;
• медицинская услуга — медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые при оказании медицинской помощи.
Ни в одном из вышеперечисленных пунктов (1–6) не содержится признаков медицинской деятельности, медицинской помощи, лечения, медицинской услуги, так как отсутствует параметр «заболевание». Именно поэтому в мировой практике перечисленные процедуры отнесены к косметическим (а не к медицинским), а их содержание — к квалификационным характеристикам профессии «косметик».
Кстати сказать, Российская Федерация, наш партнер по Таможенному Союзу, учла международный опыт и внесла изменения 14/2013 ОКУН в Общероссийский классификатор услуг населению (ОКУН), которые будут введены в действие 1 января 2014 года.
Уважаемые владельцы и руководители салонов красоты, парикмахерских, косметологических, спа-и велнес-центров,
проблема не просто налицо, она поднимается все выше и выше в попытках раздавить и без того непростой бизнес. Без объединения совместных усилий в решении вопроса «жить или умереть?» уже не обойтись: чем сильнее будет наш голос, тем быстрее нас услышат! Поэтому приглашаем всех заинтересованных в судьбе подотрасли вступать в ряды Ассоциации, которая имеет право выносить на обсуждение в законодательные органы свои инициативы.
P. S. За подготовку материалов для статьи искренне благодарю Надежду Газдюк — юриста ОДО «Центр юридических услуг», Елену Капустинскую — косметика 5-го разряда, директора ООО «Золотая лира», члена Ассоциации прикладной эстетики и спа, разработчика тарифно-квалификационной характеристики профессии «косметик» в ныне действующей редакции.
